Obezite ve aşırı kilolu olmanın temel nedeni tüketilen kaloriler ile kaloriler arasında bir enerji dengesizliği oluşturmasıdır. Küresel olarak:

• Yağda yüksek enerji yoğun gıdaların alımının artması; ve

• Birçok iş biçiminin giderek yerleşik olması, ulaşım modlarının değiştirilmesi ve kentleşmenin artması nedeniyle fiziksel hareketsizlikteki artış.

• Diyet ve fiziksel aktivite modellerindeki değişiklikler genellikle sağlık, tarım, ulaşım, şehir planlama, çevre, gıda işleme, dağıtım, pazarlama ve eğitim gibi sektörlerde kalkınma ve destekleyici politikaların eksikliği ile ilişkili çevresel ve toplumsal değişimlerin sonucudur.

Kilolu olmak ve şişmanlığın ortak sağlık sonuçları nelerdir?

• Yükseltilmiş VKİ, bulaşıcı olmayan hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür:

• 2008’de önde gelen ölüm nedenleri olan kardiyovasküler hastalıklar (başta kalp hastalığı ve inme);

• diyabet;

• Kas-iskelet bozuklukları (özellikle osteoartrit – eklemlerin oldukça sakat bırakıcı dejeneratif bir hastalığı);

• VKİ’nin artmasıyla bu bulaşıcı olmayan hastalıkların riski artar.

Çocuklukta şişmanlık, erişkinlikte obezite, erken ölüm ve sakatlık şansı yüksektir. Fakat artan gelecekteki risklere ek olarak, obez çocuklar, solunum zorlukları, kırık riski, hipertansiyon, erken kardiyovasküler hastalık belirteçleri, insülin direnci ve psikolojik etkiler görürler.

Bulaşıcı hastalık ve yetersiz beslenme sorunlarıyla başa çıkmaya devam ederken, özellikle kent ortamlarında obezite ve aşırı kilo gibi bulaşıcı olmayan hastalık risk faktörlerinde hızlı bir yükseliş yaşıyorlar. Aynı ülke, aynı toplum ve aynı hanede yan yana beslenme ve obezitenin bulunması nadir değildir.

Düşük ve orta gelirli ülkelerdeki çocuklar yetersiz doğum öncesi, bebek ve genç çocuk beslenmesinden daha savunmasızdır Aynı zamanda, yüksek yağlı, yüksek şekerli, yüksek tuzlu, enerjiye dayanan, mikro besin değeri yüksek, Maliyet açısından daha düşük olma eğiliminde olan, ancak besin kalitesinde de daha düşük olan zayıf gıdalar. Düşük fiziksel aktivite seviyeleri ile bağlantılı olarak bu beslenme kalıpları, çocukluk çağındaki obezitede belirgin artışlara neden olurken, yetersiz beslenme sorunları çözülmemektedir.

Çocukluk çağı obezitesi

Çocuklukta görülen obezitenin yaygınlığı Avrupa’da çok yüksektir. DSÖ tarafından yapılan son COSI çalışmasına göre, erkeklerin% 19.3-49.0’ı, kızların ise% 18.4-42.5’i aşırı kilolu (obezite dahil olmak üzere ve 2007 Dünya Sağlık Örgütü’nün büyüme referansına dayalı) .Okullar arasında obezitenin yaygınlığı% 6.0 ila% 26.6 arasındaydı ve Kızlar arasında% 4.6’dan% 17.3’e yükselmiştir. Çok ülke karşılaştırmaları güney-Avrupa ülkelerinde bulunan aşırı kilolu en yüksek seviyedeki kuzey-güney eğiminin varlığına işaret etmektedir.

Bu nedenle, etkili tedavilerin geliştirilmesi için muazzam bir ihtiyaç vardır. Dünya genelinde, tıbbi personel ve araştırmacılar, bu ihtiyacı karşılayacak tedaviler geliştirmek için büyük çaba gösteriyorlar. Haziran 2013’ten itibaren Amerikan Tıp Birliği obeziteyi bir hastalık olarak resmen onayladı ve bu karar, bireysel tedaviye erişim ve tedavinin türü ile ilgili olarak dünyaya daha fazla odaklanmış bir yaklaşım getirecektir.

Pediatrik obezite araştırması savunmasız bir hasta grubunda ve ailelerde yapılır. Birçok aile düşük gelirli mahallelerde yaşıyor. Ebeveyn eğitimi ile olan olumsuz ilişki, gelişmiş Avrupa ülkelerinde bile art arda görülmektedir. Çoğu obez çocuk belirgin depresyondan rahatsız edici yeme davranışına kadar değişen önemli duygusal sorunlardan muzdariptir. Buna ek olarak, obezite, çocuklarının yanı sıra ailelerini de olumsuz yönde etkileyen sosyal bir damgayı taşır.

Bakımın gelecekteki gelişimi göz önüne alındığında, çocuklukta şişmanlığın eşlik eden morbiditeleri olan uzun vadeli bir koşulu olduğunu ve çoğu zaman kolaylıkla tanımlanamayacağını hatırlamak değerlidir. Klinik çalışmalar, obez çocukların neredeyse% 50’sinde pre veya grade 1 veya 2 yüksek tansiyonlu hipertansiyon,% 29 yüksek kolestrol seviyesi,% 44 oranında karaciğerlerinde% 5’den fazla yağ sergiliyor ve% 74’ü% Kaslarındaki yağ. Buna ek olarak, çocuklar endokrinolojik, ortopedik ve psikolojik muzdarip olabilir. Ayrıca, gelecekteki sağlık riskleri ortaya çıkmakta ve kardiyovasküler hastalık, metabolik hastalık ve kanser gibi önemli bir risk, yetişkinlikte göz ardı edilemez gibi görünüyor.

Fazla kilo ve obezite nasıl azaltılabilir?

Şişmanlık ve obezite ve bunların bulaşıcı olmayan hastalıkları büyük ölçüde önlenebilir. Destekleyici ortamlar ve topluluklar, insanların seçimlerini şekillendirmede temel bir unsur; daha sağlıklı yiyecek seçimini ve düzenli fiziksel aktiviteyi en kolay seçenek (ulaşılabilir, uygun ve uygun fiyatlı) yaparak obeziteyi önlüyor.

Bireysel düzeyde, insanlar şunları yapabilir:

• Toplam yağ ve şekerlerden enerji alımını sınırlar;

• Meyve ve sebzelerin yanı sıra baklagiller, tahıl ve fıstıkların tüketimini artırın;

• Düzenli fiziksel aktivite yapın (çocuklar için günde 60 dakika ve yetişkinler için haftada 150 dakika).

Bireysel sorumluluk, insanların sağlıklı bir yaşam tarzına erişebildiği yerlerde tam olarak etkili olabilir. Bu nedenle, toplumsal düzeyde aşağıdakiler önemlidir:

• Sürekli siyasi taahhüt ve birçok kamusal ve özel paydaşların işbirliği yoluyla, yukarıda belirtilen tavsiyeleri takip etmeleri için bireyleri destekleyin;

• Düzenli fiziksel aktivite ve daha sağlıklı beslenme seçeneklerini herkese, özellikle fakir bireylere, uygun fiyatlı ve kolay erişilebilir hale getirin.

Gıda endüstrisi sağlıklı diyetlerin geliştirilmesinde önemli bir rol oynayabilir:

• Işlenmiş gıdaların yağ, şeker ve tuz içeriğini azaltmak;

• Sağlıklı ve besleyici seçeneklerin mevcut olduğunu ve tüm tüketicilere uygun olmasını sağlamak;

• Özellikle çocuklara ve gençlere yönelik sorumlu pazarlamayı yapmak;

• Sağlıklı besin seçeneklerinin bulunmasını sağlamak ve iş yerinde düzenli fiziksel aktivite uygulamalarını desteklemek.

About the author

Erol Vural