Bariatrik Cerrahi Diyabetli İnsanlara Nasıl Yardımcı Olabilir
Obezite, uzun vadeli sağlık sorunlarından kaçınmak için tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur. Bariatrik cerrahi ya da kilo kaybı cerrahisi, önemli kilo kaybı sağlamak için cerrahidir. Bariatrik ameliyatı gerçekleştirmek için kullanılan bir takım teknikler vardır. Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatında, cerrah midenizi daha küçük hale getirir ve gıdayı yeniden bağlayarak ince bağırsak kısmını atlar. Sleeve gastrektomi ameliyatında, cerrah midenin yaklaşık% 75-80’ini kaldırarak midenizi daha küçük yapar.
Araştırmalar, Bariatrik Cerrahi’nin (Kilo Verme Ameliyatı veya Obezite Cerrahisi olarak da bilinir) kalıcı kilo kaybı için en iyi yöntem olduğunu gösterdi. Çalışmalar aşırı kilo kaybının diyabet, hipertansiyon ve obstrüktif uyku apnesi de dahil olmak üzere birçok ciddi sağlık sorununun azaltılmasına veya hatta ortadan kaldırılmasına yol açtığını göstermiştir. Geçmişte kilo vermeye çalıştıysanız ve başarısız olursanız ve “obez” kilo aralığınızdaysanız, bariatrik cerrahi sizin için en uygun seçenek olabilir.
Bariatrik Cerrahi Güvenli mi?
Birçok yeni klinik araştırmalar metabolik ve bariatrik cerrahi güvenliğinde önemli gelişmeler bildirmiştir. Bariatrik cerrahi için genel mortalite oranı yaklaşık yüzde 0.1’dir. Safra kesesi ameliyatı (yüzde 0,7) ve kalça protezi (yüzde 0,93) daha az.
Geliştirilmiş güvenlik için başlıca nedenler şunları içerir:
• Laparoskopinin artmış kullanımı (hemen hemen tüm bariatrik işlemler laparoskopik olarak yapılır).
• Cerrahi tekniklerdeki gelişmeler
Çalışmalar metabolik ve bariatrik cerrahiyi de ömrünü uzattığını gösteriyor. Oral obezite olan bireyler veya 30’dan büyük ya da eşit BMI (vücut kitle indeksi), sağlıklı kilo alanlara kıyasla erken ölüm riski yüzde 50 ila 100 arasında artar. Çalışmalar gastrik baypas hastalarının şunları yapabileceğini ortaya koymuştur:
• Yaşam beklentisini yüzde 89 artırır
• Erken ölüm riskini yüzde 30 ila 40 azaltır.
Uzun vadede, morbid obezitenin riskleri, metabolik ve bariatrik cerrahinin risklerinden daha ağır basmaktadır.
Zayıflama ameliyatlarından bazıları şunları içerir:
• Roux-en-Y gastrik bypass
• Sleeve gastrektomi
• Gastrik baypas revizyonu
Gastrik sleeve veya Laparoskopik sleeve Gastrektomi, Dikey sleeve Gastrektomi olarak da bilinir; açlığa neden olan hormon olan grelini üreten midenin bir kısmını kaldırır. Daha küçük mide büyüklüğü, yiyecek alımını azaltır ve kalori tüketimini azaltır.
Roux-en-Y gastrik bypass olarak da bilinen Gastrik Bypass Cerrahisi, gıda alımını yavaşlatır ve küçük bir mide kılıfı ve ince bağırsağın “baypası” yaratarak kalori alımını azaltır.
Duodenal swich ile Laparoskopik sleeve Gastrektomi, şeker hastalığını azaltmak veya ortadan kaldırmanın yanı sıra en büyük kilo kaybı miktarını (% 85’e Kadar Fazla Vücut Ağırlığı) elde etmek için manşonu ve baypas ameliyatlarını birleştirir. Bu ameliyat, kilo vermeye karşı en dayanıklı kilo vermeyi ve en iyi korumayı sağlar ve kaybedecek kadar çok kilolu hastalar için özellikle iyi bir seçimdir.
Gastrik Bantlama veya Lap Band® Cerrahisi, midenin üst kısmının etrafına bir silikon halka yerleştirilmesini içerir. Halkın içindeki balon, hastayı daha dolgun hissettirmek için küçük bir çanta oluşturmak için şişirilir. Bazen hastalar orijinal bariatrik ameliyatlarında revizyona ihtiyaç duyarlar. Revizyon cerrahisi seçenekleri şunları içerir:
• Kilo kaybı yetersizse veya komplikasyonlar sebebi ile Gastrik Bantların Sleeve, Bypass veya Duodenal Switch’e revize edilmesi gerekebilir. Bu bir veya iki aşamada yapılır ve kilo kaybını geri yükler / uyarır.
• Sleeve gevşetildiyse Gastrik Kılıfın yeniden zımbalanması gerekebilir. Bu, midenin boyutunu daha da azaltır ve böylece kilo kaybını geri kazandırır.
• İkinci Aşama Duodenal swich, yeterli kilo kaybı sağlamayan birincil Gastrik sleeve ameliyatından sonra ortaya çıkabilir. Bu revizyonda ameliyatın ince barsak kısmı tamamlandı.
• Gastrik Bypass veya Vertikal Banded Gastroplasty’nin (VBG) revizyonu veya tersine çevrilmesi yetersiz kilo kaybı, kilo geri kazanımı veya aşağıdaki gibi komplikasyonlar nedeniyle gerekebilir; Ciddi GÖRH, marjinal ülser, zımba hattı bozulması, tekrarlayan kanama, perforasyon veya tıkanıklık veya gastro gastrik fistül.
Bariatrik Cerrahi benim için uygun mu?
Aşağıdaki kriterlere uymanız durumunda bariatrik ameliyatı düşünmelisiniz:
• Vücut Kitle İndeksi’ni (BMI) 40’ı aşmış olmak,
• VKİ’nizin 35’in üstünde olması ve obezite nedeniyle oluşan sağlık sorunlarından birinin olması gibi:
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• Diyabet
• Uyku apnesi
• Ağır eklem ağrısı
• Hiperlipidemi (kandaki yüksek lipid (yağ) seviyeleri)
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı
• Kalp hastalığı
• Kilo verme çabalarıyla birlikte belirli bir süre boyunca sağlıklı bir kilo vermeyi başaramamak.
Zayıflama ameliyatı sizin için uygun değilse, Kilo Kaybı Programı da dahil olmak üzere diğer tedavileri önerilmektedir.
Bariatrik Cerrahi Sonrası Neler Bekleyebilirim?
Ameliyattan sonra hastaların büyük çoğunluğu sadece bir veya iki gece hastanede kalmaktadır. Bariatrik prosedürler için küçük insizyonlar kullanıldığı için, çoğu hasta taburcu edildiğinde en az ağrıya sahiptir ve evde çok kısa bir süre ağrı kesici ilaçlar almanız yeterlidir. Çoğu hasta cerrahiden sonra iki ila dört hafta sonra işine geri dönebilir. Birinci basamak doktorunuzla birlikte çalışırken, uzmanınız size ne yenir dahil olmak üzere iyileşme boyunca kendinize nasıl bakım yapmanız gerektiği konusunda kapsamlı talimatlar verecektir. İlk ay için, yalnızca az miktarda yumuşak yiyecek ve sıvıları idare edebileceksiniz. Yavaş yavaş, diyetinize katı yiyecekler ekleyebileceksiniz. Daha hızlı dolaştığınızı göreceksiniz. Hastalar genellikle postoperatif ilk yılda her üç ayda bir, sonrasında yılda bir kez görülür.
Related posts
