Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (Kilo Kaybı Çözümleri)

Sleeve gastrektomi obezite için yapılan en yaygın operasyondur. Deneyimli bir ekip tarafından gerçekleştirildiğinde çok güvenli bir prosedürdür. Temel olarak, midenin hacminde basit bir azalma olup, doymuşluğu (açlık tatmini) uyandırır ve gıda hacmi büyük ölçüde azaltılır. Sleeve gastrektomi hayatınızı değiştirebilir. Sürekli kilo kaybıyla sahip olduğunuzu bilmediğiniz enerjiyi bulacaksınız, eklemlerdeki ağrılarınız eritebilir, yüksek tansiyon ve şeker hastalığı gibi ilişkili hastalıklar iyileşebilir veya tamamen tahliye edilebilir, Kalp krizi, inme veya kansere yakalanma büyük ölçüde azalır.

Bununla birlikte sleeve gastrektomi, güvenilir kilo kaybından ötürü, diyabetin iyileşmesi veya iyileşmesi için de başarılı olabilir. Kilo kaybı gastrik bantlama cerrahisinden daha hızlıdır Tip II diyabetliler, diyabet kontrolünde kilo kaybıyla birlikte iyileşme yaşarlar. Tip II diyabetli birçok hasta, uzun süreli remisyona sokulabilir. Yüksek tansiyon ve uyku apnesigibi ilişkili durumlar genellikle hızlı bir şekilde düzelir. Hastanede kalma, laparoskopik (anahtar deliği) ameliyatla yapıldığında 3-4 gün arasında gerçekleşir.. Hastalar, iki haftada iş başına dönebilirler. Gastrik bantlama cerrahisinin aksine, düzenli ayarlamalar gerekli değildir. Çoğu yiyecek türünü (az miktarda) yiyebilirsiniz. Tüm bariatrikoperasyonlardaki gibi uzun vadeli takip hayati önem taşır. Bu kalıcı bir işlemdir ve tersine çevrilemez. Bazı durumlarda gastrik bypassa dönüştürülebilir

Sleeve Gastrektomi Nedir? (Tüp Mide Ameliyatı)

Bu çok basit bir prosedürdür. Normal mide yaklaşık 1.5 litre yiyecek tutar. Midenin “bulgy” kısmını kesip midenin boyutunu küçültürüz. Midenin rezeke edilen kısmı tamamen çıkarılır. Geriye kalan “karın” midesinin sadece 150 ml’si tutar, bu nedenle mide kapasitesi% 90 oranında azalır.

Tüp mide ameliyatı olarak bilinen bu yöntem, en çok kullanılan cerrahi müdahale yöntemidir.

Sleeve gastrektomisinin etkisi, çok küçük bir yemek yiyebilmeniz, kendinizi tam ve mutlu hissetmeniz ve böylesine küçük bir yemek yemenin hissettiğiniz açlık oluşmamasıdır. Bununla ilgili bir takım tartışmalara rağmen, işte ikinci bir mekanizma var. Açlık ana hormonu ghrelinolarak bilinir. Yeniden aldığımız mide vücudumuzun ghrelininin en az% 60’ını salıyor. Bu, normalde çok küçük yemek yedikten sonra ortaya çıkan açlığı da azaltabilir. Yemekler küçük olabilse de hemen hemen her yiyeceği çok az miktarda yiyebilirsiniz. Dışarıda yemek için hiç problem yaşanmaz.

Riskler Nelerdir?

Bütün operasyonlar risk taşır. Risk, kişiden kişiye değişir ve ameliyat öncesinde karar vermeden önce cerrahınızla iyice tartışmanız gerekir.

Ameliyat risklerini değerlendirirken, ameliyat olmamanın ve aşırı kilolu olma riskini de göz önüne almalı ve dengelemelisiniz.

Cerrahi Riskleri Azaltmak

Ağırlık problemi olan insanlar genel olarak herhangi bir ameliyat sırasında komplikasyon riski taşırlar. Ameliyatınız yapılmadan çok önce, sağlığınızın kapsamlı bir değerlendirmesine tabi tutulursunuz, böylece herhangi bir riski tespit edebilir ve bunları en aza indirebiliriz.

Eğer cerrahı ilk ziyaretinizden sonra ameliyatla devam etmeye karar verirseniz, kapsamlı bir kan testinden geçersiniz. Ağır kilo problemleri olan hastalar genellikle çoğu durumda ağırlıklarının (komorbiditeleri) başka koşullara sahip olacak ve çoğu durumda ameliyat riskini artıracaktır. Düşük tansiyon, yüksek kontrollü diyabet, tedavi edilmemiş uyku apnesi, D vitamini eksikliği, idrar enfeksiyonları ve kardiyak problemler genellikle cerrahi öncesi tedavi edilmelidir. Bazen bu, ameliyat öncesinde uyku testleri, kan basıncı izleme ve kalp testleri gibi diğer testleri de içerir. Bu tür bir ameliyatı gerçekleştirdiğimiz çok yüksek güvenlik seviyeleri, ameliyattan önce bu ek kapsamlı muayeneyi ve komorbiditelerin tedavisini optimize etmeyle çok bağlıdır. Genellikle normal komplikasyonlarda listelenmeyen bu tür ameliyat risklerinden biri, Hem yaşam öncesi hazırlığınızın hem de post-operatif yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarınızda eğitim ve anlayış eksikliğidir.

Anestezik Riski.

Anestezik riskler son derece düşüktür, çünkü ameliyatınıza geldiğinizde yüksek tansiyon, şeker hastalığı veya uyku apnesigibi anestetik riskinizi artırabilecek her koşul kontrol altına alınmış olacaktır. Anestezistlerin tümü aşırı kilolu hastaların spesifik sorunları ile uğraşırken deneyimli olup ameliyat öncesi değerlendirme sırasında toplanan tüm testlere ve bilgilere tam erişime sahiptir.

Her türlü cerrahide aşağıdaki riskler ortaya çıkabilir:

• Kanama.

Nadiren de olsa kanama aksi halde rutin bir ameliyat sırasında ortaya çıkabilir ve kan transfüzyonu gerektirebilir ve muhtemelen laparoskopik (anahtar deliği) yaklaşımdan vazgeçebilir ve karında büyük bir kesi yapılmasını gerektirebilir. Bazen, rutin bir ameliyattan sonra, kanama işlemi bir operasyondan birkaç saat sonra başlayabilir ve ameliyathaneye geri dönmeyi gerektirir.

• Enfeksiyonlar.

Yine bunlar laparoskopik cerrahi ile nadirdir, ancak zaman zaman küçük anahtar yuvası yaralarından birine bulaşabilir ve antibiyotik veya drenaj gerektirebilir. Nadiren, karın boşluğunda veya göğüste bir enfeksiyon ortaya çıkabilir.

• Diğer Organlara Zarar.

Nadir olmasına rağmen, laparoskopik cerrahi sırasında dalak ya da bağırsak gibi başka bir organa istemeyerek zarar verebilir. Normal şartlarda operasyon sırasında teşhis ve onarım yapılabilir, ancak nadiren bu hasar prosedürden birkaç saat veya gün sonrasına kadar açık olmayabilir ve daha sonra uygun bir yönetim gerektirir.

Bacaklara veya Akciğere Kan Pıhtımı (PulmonerEmbolus)

Bacaklara veya akciğerlere kan pıhtımı çok ciddi bir komplikasyondur. Ameliyattan kısa bir süre önce kan inceltici enjeksiyonla verilir ve bacaklarınıza çoraplar yerleştirilir. Bipolarınıza bacaklarınıza kan pompalamaya devam edecek başka bir cihaz yerleştirileceğinden, ameliyathanede iken bir pıhtı oluşma şansını en aza indirgemek için uykuda kalırsınız.

Laparoskopik işlemi ile mümkün olan cerrahi sonrası bu önlemleri ve erken mobilizasyonu kullanarak, bu komplikasyonlar hastalarımızda son derece nadir görülür.

Sleeve Gastrektomisine Özgü Komplikasyonlar

• Sızıntı – Ciddi Bir Komplikasyon

Mideyi kestiğimizde mideyi mühürlemek için bir zımba teli kullanıyoruz. Üçlü titanyum zımba satırı karnın kesik kenarlarını kapatır. Bu, karnın kesik kenarlarının çok güvenli bir şekilde kapanmasını sağlar. Bununla birlikte, midenin üst kenarında zımbaların tam olarak sızdırmaz hale gelmesi bir hatası olabilir. Bu gerçekleşirse karın boşluğuna peritonit oluşturabilecek mide içeriği sızıntısı olacaktır. Bu, operasyondan sonraki ilk 10 gün içinde oluşabilir ve hastaların yaklaşık% 1’inde görülür. Mide bandı gibi önceki mide ameliyatlarınız varsa sızıntı oranı önemli derecede yüksektir ve cerrahınızla birlikte tartışılması gerekir.

Bu çok ciddi bir komplikasyondur ve sizi birkaç hafta hastanede tutabilirsiniz. Laparoskopik (anahtar deliği) cerrahi olmayabilecek daha ileri ameliyat gerekli olabilir.

Kaçak sonunda kendiliğinden veya diğer tedavilerle kapatılır ve bu gerçekleştiğinde ameliyat aynı zamanda komplikasyonoluşmamışsa çalışacaktır.

• Stenoz

Bazı durumlarda manşonun bir kısmı daralıyor ve gıdaları doğru bir şekilde yutamayabilirsiniz. Çoğu durumda basit bir gastroskopi ile kolaylıkla sabitlenir ve daralan alanı şişirilebilir balonla açar. Bu ağrısızdır ve tıpkı bir gün davası gibi yapılır. Bazen birkaç dilatasyon gerekebilir. Çok ender durumlarda, sorunu gidermek mümkün olmayabilir ve gastrikbypassa dönüşme gerekebilir.

• Dilatasyonu (Stretching)

Bu nadirdir ve daha önce gastrik bandı olan hastalarda kolun üst ucunda görülür. Premenopozal kadınlarda daha sık görülür. Bazen kırpılabilir, ancak tercih edilen seçenek gastrik bypass’adönüştürmektir.

• Gastrik Reflü (Mide yanması)

Çok küçük bir hasta grubu, tabletler tarafından kontrol edilmeyen çok şiddetli reflü yaşayabilir. Bu durumda reflüüdurdurmak için gastrik bypassa dönüşmesi gerekebilir.