Bariatrik cerrahi prosedürler ağır obezitenin tedavisi için, kilo verme veya emilimini azaltmak için bir seçenektir. Çeşitli seçenekler var, hepsi de potansiyel komplikasyonları var. Bariatrik cerrahi daima uzman bir merkezde ve uzun süre yapılmalıdır – Hastaların takibinin yapılması oldukça önemlidir.

Kayıt ve kodlama değişiklikleri buna katkıda bulunmasına rağmen, 2008/2009 yılları arasında işlem sayısı% 70 oranında keskin bir artış gösterdi. Bariatrik cerrahi, yaşam tarzı ve ilaçların değerlendirildiği ama etkili olmadığı bulunan ciddi obez hastalarda bir seçenektir. Cerrahi diğer tedavilerle kombine edilebilir. Tavsiyeler genellikle özel bir obeziteyönetimi hizmeti vasıtasıyla yapılır. Ameliyattan önce, farklı sağlık uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından görüleceksiniz. Örneğin, bir cerrah, bir anestezist, uzman hemşire, diyetisyen, bir psikiyatrist, bir hormon uzmanı (endokrinolog) vs. Ekip ile tam tartışmaların olması önemlidir, böylece hangisinin en iyi ameliyat türü olduğuna karar verebilirsiniz. Durumunuzdaki ameliyatın riskleri ve faydaları ve sonradan diyetinize ve yaşam biçiminize yapmanız gereken değişiklikler hakkında da görüşeceksiniz.

Cerrahlara deneyimlerini sormak isteyebilirsiniz. ‘’Bu tür kaç tane işlem yaptınız? Başarı oranı nedir, İnsanlar genellikle ne kadar kilo verirler, kilolarını ne kadar süre tutarlar? Bu tür ameliyat geçiren insanlara ne gibi komplikasyonlar gelişir?’’Gibi.

Ameliyat için güvenli olmanızı sağlamak için bazı araştırmalara da ihtiyacınız olabilir. Örneğin, bunlar kalp ve akciğerlerinizin testlerini içerebilir. Bir destek grubuna katılmanız ve kilo kaybı ameliyatını bekleyen ya da geçtiğiniz diğer insanlarla buluşmanız yararlı olabilir. Bu size, kilo kaybı cerrahisi ile ilgili deneyimlerini başkalarıyla görüşme fırsatı tanıyacaktır.

Ameliyat Seçimi

Bariatrik cerrahi, üçüncü basamakta uzman bir ekiple yapılmalıdır. Prosedür seçimi kısmen yerel uzmanlığa göre belirlenir; Tüm operasyonların deneyimli bir cerrah tarafından uzmanlaşmış çok disiplinli bir birimde gerçekleştirilmesi önemlidir. Dikkate alınacak faktörler şunlardır:

• Ameliyat için uygunluk.

• Obezite derecesi.

• Hedefler

• Komorbiditeler.

• Etkinlik ve uzun vadeli etkiler hakkında mevcut en iyi kanıt.

• İmkanlar ve cerrah deneyimi.

Bazı merkezlerin başlangıçta kısıtlayıcı bir prosedürü kullanarak iki aşamalı bir yaklaşımı vardır ve gerekirse daha sonra malabsorptif bir prosedür uygulanır.

Son yıllarda laparoskopik sleeve gastrektominin kullanımı artmıştır. Birçok çalışma ve meta-analizler mevcut prosedürler arasında karşılaştırmalar yapmaya çalıştı. 2014 tarihli Cochrane incelemesi, RYGB ve sleeve gastrektomiarasında sonuçların benzer olduğu sonucuna varmış ve bu prosedürlerin her ikisinin de ayarlanabilir gastrik bantlamaya göre daha iyi sonuçlar elde edildiği gösterilmiştir. BMI çok yüksek olan hastalarda, duodenal swicht olan bilopankreatikdiversiyonun, daha büyük RYGB’den zayıflama kaybı elde edildiği göstermiştir. Ancak bu araştırmaların yetersiz kalabileceği unutulmamalıdır. Her hasta için uygun ameliyat yöntemi farklıdır. Bu sebeple de doktor, ve diğer sağlık ekipleri ile beraber karar vermek daha sağlıklı olacaktır.

Ameliyattan sonra ne olacak?

Kilo verme ameliyatından sonra, yakın takip gerekecek. Size verilen yeme ve egzersiz kurallarına uymanız önemlidir. Ameliyattan sonra kilo vermek için yeme alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekecektir. Ameliyattan önce yediğinize kıyasla yediğiniz yiyecek miktarını azaltmanız gerekecektir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde ne yemeniz gerektiği konusunda katı kurallar verilecek. Başlangıçta, bu şekersiz meyve suları, çay, kahve, pürüzsüz çorbalar ve biriktirici içecekler gibi sıvılar olabilir. Sonra yavaş yavaş, yumurta, makarna, yoğurt vs gibi daha yumuşak gıdalar ve daha sonra dokulu yiyecekler tüketebilirsiniz. Sağlıklı ve dengeli bir diyet yemeniz önemlidir.

Ameliyattan sonra belirli vitamin ve mineralleri aynı şekilde emmeyeceksiniz, uzman ekip tarafından tavsiye edildiği gibi bazı takviyeleri almanız gerekecek. Bunların seviyeleri hayatınızın geri kalanında izlenecek. Buna, demir, kalsiyum, bakır, çinko, D vitamini ve B12 vitamini düzeylerindeki kan testleri dahildir.

Bazı insanlar, kilo kaybı nedeniyle cerrahiden sonra diyetlerine ve yaşam tarzlarına yapmaları gereken değişikliklerin şartlarla yerine getirilmesinin zor olduğunu bulmuşlardır. Unutmayın, ameliyat, kilo vermenize yardımcı olmak için tek başına çalışmaz. Onunla çalışmak zorundasın. Zayıflama ameliyatından sonra hayat boyu tıbbi takibe ihtiyacınız olacağının farkında olmalısınız. Yine, bir destek grubunun parçası olmak yararlı olabilir.