İnsanlara kilo vermeye yardımcı olmak amacıyla ifade edilen kilo verme cerrahisine topluca Bariatrik Cerrahi denir. Kilo kaybı için cerrahiye başvurmak oldukça ciddi bir önlem, ancak bazı morbid obez insanlar için, bariatrik cerrahi ölüm hızlarını düşürebilir. Özellikle ağırlık ile ilgili komplikasyonları olanlar için. Kilo kaybına neden olan en kolay ve en belirgin yol, küçük adımlar atmak veya kademeli değişiklikler yapmaktır. Yaşam tarzında yeme alışkanlıkları ve egzersiz rutinleri yapılacak değişimlerden bazılarıdır. En iyi çabalara rağmen bu yaklaşım herkese her zaman etkili değildir.

Kilo verme ameliyatını düşünmeden önce kendinize sormanız gereken bazı sorular:

• Kilo vermeyi ciddi şekilde denediniz mi, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve kilo verme hedeflerinizi gerçekleştirmeye çalıştınız mı?

• Farklı kilo kaybı cerrahi yöntemlerini ve bu prosedürlerin neler içerdiğini araştırdınız mı?

• Ameliyattan sonra hayatın nasıl olacağının tam olarak farkında mısınız?

• Gerçekten operatif yaşam tarzı değişiklikleri öncesi ve sonrası için kararlı mısınız? Kilo verme ameliyatından önce ve sonra günlük rutininizde egzersizin yapılması önemlidir. Yukarıda belirtildiği gibi yeme alışkanlıkları bir daha asla aynı olmayacak.

• Hayat boyu tıbbi takibe hazır mısınız? Gelişiminiz ve refahınız, hayatınızın geri kalanı boyunca izlenmeye ihtiyaç duyacaktır.

Kilo kaybı ameliyatı yaşamı değiştiren bir karardır. Kilo kaybı ameliyatı (bariatrik cerrahi) çok faydalı bir prosedür olabilir ve sağlığa uzun ömürlü bağlılığın başlangıcıdır. Farklı tiplerde bariatrik cerrahi olduğundan, sizin için en uygun prosedürü seçmeden önce aşağıdakileri içeren bir takım faktörleri göz önüne almak önemlidir:

• Kilo kaybı hedefleriniz

• Doktorunuz ve cerrahınızın önerileri

• Mevcut sağlığınız

Roux-en-Y Gastrik Bypass Prosedürü

Roux-en-Y gastrik bypass, en sık yapılan kilo verme prosedürlerinden biridir. Prosedür, midenin üst ucunu bölerek midenin kapasitesini düşürerek daha küçük bir mide kılıfı oluşturmaya yöneliktir. İnce bağırsak daha sonra, yiyeceklerin alt mide ve ince bağırsak segmentlerini bypass etmesini sağlayarak kese bağlanır. Tamamlandığında mideden küçük bağırsağın alt bölümüne direkt bir bağlantı var, bu da gıdanın kaloriyi emen sindirim kanalının bölümlerini atlayabilmesini sağlıyor.

Gastrik Bypass ile Kilo Kaybı

Gastrik bypass’ın amacı, gıdaların alınmasını sınırlamak ve gıdaların mideden çıkma hızını yavaşlatmaktır. Roux-en-Y gastrik bypass ile yapılan kilo kaybı genellikle bu ameliyattan sonra hızlıdır, çoğu hasta 12-18 ay içinde beklenen kilolarını kaybeder. Ameliyattan bir yıl sonra, kilo kaybı fazla vücut ağırlığının yüzde 70’ini oluşturabilir. 10-14 yıl sonra, birçok hasta fazla kilo kaybının yüzde 50 ila 60’ını korumuştur. Gastrik bypass ile kilo kaybı, bir laparoskopik ayarlanabilir mide bandına kıyasla, cerrahiden önce ağır bir ağırlığa başlayan hastalar için daha fazladır.

Gastrik Bypassın Faydaları

Roux-en-Y gastrik bypass prosedürü, midenin çıkarılmasını içeren diğer bypass prosedürlerine göre daha az risk taşır ve büyük komplikasyonlar yaygın değildir. Ayrıca, Roux-en-Y gibi malabsorptif kilo kaybı ameliyatlarının, obezite ile ilişkili sağlık durumlarının tersine çevrilmesinde daha etkili olduğu gösterilmiştir ve kısıtlayıcı ameliyatlardan daha fazla kilo kaybına yol açmaktadır. Gastrik bypass aynı zamanda diyabet gibi komorbiditelerin hızlı bir şekilde çözümlenmesine, bu da haftalarca aylarca çözülebilir.

Ayarlanabilir Gastrik Bantlama Sistemi

Ayarlanabilir Gastrik Bantlama Sistemi, Roux-en-Y baypas ameliyatına göre daha az invazivtir ve daha önce kullanılan tekniklerden daha hızlı kurtarma zamanı sağlar. Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı, hastaların uzun süre daha doğal bir şekilde kilo vermelerine olanak tanır ve böylece vücudun daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına alışmasına yardımcı olur. Bu en güvenli cerrahi kilo verme seçeneğidir ve ayarlanabilen veya geri döndürülebilir olma avantajına sahiptir.

Gastrik Sleeve Ağırlık Kaybı Cerrahisi

Laparoskopik sleeve gastrektomi (gastrik sleeve), cerrahın karnın% 85’ini çıkararak geri kalan mideyi bir tüp ya da “sleeve” e dönüştüreceği bariatrik bir ameliyattır. Gastrik bypass öncesi veya kesin prosedür olarak ilk aşamada operasyon olarak kullanılabilir.

Gastrik Sleeve Gastrektomi İşlemi

Bir gastrik kılıf işlemi sırasında, ince bir kese oluşturmak için mide dikey uzunluğu boyunca bölünür. Ardından fazla mide çıkarılır. Gastrik kılıfın amacı, vitamin ve minerallerin normal absorpsiyonunu değiştirmeden herhangi bir zamanda yutulan yiyecek miktarını sınırlamaktır.

Bir gastrik kılıf prosedürüyle midenin sinirleri ve çıkış valfı (pilor) midenin işlevini koruyarak değiştirilmez.

Gastrik kılıfın diğer avantajları şunları içerir:

• Gastrointestinal kanal anatomisinin geri kalan kısmı değiştirilmediğinden, yutulan yiyecek normal rotayı izler. Bunun sonucunda vitamin ve mineral eksikliği gelişme şansı azalır ve ‘damping sendromu’ ortadan kaldırılır.

• Prosedür, ana uyarıcı hormonları üreten mide bölümünü kaldırarak açlık hissini önemli ölçüde azaltır.

• Ülserler geliştirme şansını en aza indirir.

• Bandın boyutunun ayarlanmasına gerek olmadığından, gastrik bantlamaya göre ofis ziyaretleri normalde daha azdır.