Obezite, önlenebilir hastalık ve ölümün önde gelen bir nedenidir. Son yıllarda sanayileşmiş ülkelerdeki kilolu insanların sayısı önemli derecede artmış durumda ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) obeziteyi bir salgın olarak adlandırdı. Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkin nüfusun% 69’u fazla kilolu veya obez. Kanada’da kendini bildiren veriler, erkeklerin% 40’ında ve kadınların% 27’sinin fazla kilolu olduğunu göstermektedir ve erkeklerin% 20’si ve kadınların% 17’si obezdir. Obez olan insanlar, yüksek tansiyon, kalp krizi, felç, diyabet, safra kesesi hastalığı ve sağlıklı kilo alan insanlara göre farklı kanserler gibi ciddi sağlık sorunları için çok daha yüksek bir risk altındadır.

Nedenleri nedir?

Obezite, vücudunuzun yanması kadar fazla kalori tüketmesi durumunda oluşur. Geçmişte birçok kişi, obezitenin sadece irade ve yetersizlikten kaynaklanan aşırı yeme ve yetersiz egzersiz kaynaklı olduğunu düşünüyordu. Bunlar önemli katkıda bulunan faktörler olmasına rağmen, doktorlar obezitenin genetik, çevresel, davranışsal ve sosyal faktörleri içeren karmaşık bir tıbbi problem olduğunu kabul eder. Bütün bu faktörler kişinin kilosunun belirlenmesinde rol oynar. Son araştırmalar, bazı vakalarda bazı genetik faktörlerin iştah ve yağ metabolizmasında obeziteye yol açabilecek değişiklikler yapabileceğini gösteriyor. Genetik olarak kilo alma eğilimi gösteren (örn. Metabolizma daha düşük) ve aktif olmayan ve sağlıksız bir yaşam tarzına öncülük eden bir kişi için obez olma riski yüksektir. Her ne kadar bir kişinin genetik yapısı obeziteye katkıda bulunabilirse de, bu birincil neden değildir. Çevresel ve davranışsal faktörler daha fazla etkiye sahiptir – yüksek yağlı gıdalardan aşırı kaloriyi tüketirler ve uzun vadede günlük fiziksel aktiviteleri az ya da hiç yapmamak kilo alımına neden olur. Psikolojik faktörler obezite oluşturabilir. Öz saygı, suçluluk, duygusal stres veya travma düşük sorunun üstesinden gelmek için bir araç olarak aşırı yeme yol açabilir.

Aşırı beslenme bozukluğu (BED), Cushing hastalığı ve polikistik over sendromu gibi bazı tıbbi durumlar da kilo alma ve obezite oluşturabilir. YEM, bir kişinin yineleyen aşırı yemek yiyen bir yeme bozukluğudur. Bu bölümlerde, birey hızlı bir şekilde çok miktarda yiyecek yiyor ve bu yeme üzerinde kontrol yetersizliği hissediyor.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Obeziteye bağlı sağlık riskleri şunları içerir:

• Solunum bozuklukları (örn., Uyku apnesi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı)

• Belirli kanser türleri (ör. Erkeklerde prostat ve bağırsak kanseri, kadınlarda meme ve rahim kanseri)

• Koroner arter hastalığı

• depresyon

• diyabet

• Safra kesesi veya karaciğer hastalığı

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

• yüksek tansiyon

• yüksek kolestorol

• Eklem hastalığı (örneğin, osteoartrit)

• inme

Obez olan insanlar yukarıda belirtilen tıbbi durum belirtilerine sahip olabilirler. Yüksek tansiyon, yüksek kolestrol seviyeleri, nefes darlığı sorunları ve eklem ağrısı (diz veya alt sırtta) sık görülür. Bir insanın obezitesi ne kadar yüksekse, obezite ile ilgili tıbbi problemlerin olma olasılığı da o kadar yüksektir. Tıbbi komplikasyonların yanı sıra obezite, düşük benlik saygısı, ayrımcılık, istihdam zorluğu ve yaşam kalitesinin düşmesi gibi psikososyal sorunlarla da bağlantılıdır.

Tanı Oluşturma

Obezite tanısı genellikle fizik muayene ve hasta öyküsüne dayanır (yani, yeme ve egzersiz alışkanlıkları). Vücut kütle indeksi (VKİ) olarak adlandırılan bir ölçüm doğrudan vücut yağını ölçmez, ancak kilolu veya obez olma ile ilişkili sağlık riskini değerlendirmek için yararlı bir araçtır. Sağlıklı aralıkta 18.5 ila 24.9’luk bir VKİ kabul edilir.

Tedavi ve Önleme

Yaşam biçiminizi değiştirme

Obezite, obezite kaynaklı sağlık risklerini azaltmak ve yaşam kalitesini artırmak için yönetilir ve tedavi edilir. Uygun bir kilo kontrolü programı genellikle fiziksel aktiviteyi, sağlıklı diyet ve günlük alışkanlıklarını değiştirmeyi birleştirir. Diğer programlar psikolojik danışma ve bazı durumlarda ilaç tedavisini de içerebilir. Önemli olan, sağlıklı ve dengeli bir diyet yemektir. 1000 den 1200 kaloran az diyetle günlük olarak diyet yapılmamalı, tıbbi denetim yapılmamalıdır..

Başarıyla kilo vermek ve sağlıklı bir kilo vermek, yeme ve egzersiz alışkanlıklarında ömür boyu değişimlerin yanı sıra aşırı yeme yol açacak duygusal faktörlerin anlaşılmasını gerektirir. Ayrıca, belirli ve gerçekçi hedefler belirlemeyi ve gerçekleştirmeyi de içerir. Tıbbi olarak obez olan kişiler güvenli ve kişiselleştirilmiş bir kilo kaybı programı için doktora veya diyetisyene danışmalıdır. Davranış terapisi veya modifikasyonu da yardımcı olabilir. Bir terapisti veya danışmanı görmeniz, aşırı yeme alışkanlığının duygusal ve psikolojik nedenlerini anlamanıza yardımcı olabilir ve size yeme tetikleyicilerinizi yönetmenin yollarını öğretebilir. Düzenli fiziksel aktivite ağırlık yönetiminin önemli bir parçasıdır. Kilo vermenin yanı sıra, egzersiz ayrıca genel sağlığı geliştirir ve belirli kanserler, kalp rahatsızlığı ve osteoporoz gibi hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Düzenli fiziksel aktivite, en yakın spor salonuna katılmanızın gerektiği anlamına gelmez. Asansöre binmek, yürümek veya bisikletle çalışmak ve arabayı evde (mümkünse) terk etmek yerine merdiven tırmanmak kadar basit olabilir veya iş arkadaşlarıyla birlikte öğle yemeğinde yürüyüşe çıkmak basit olabilir. Önemli olan günlük rutinizde egzersiz yapmak ve daha yüksek bir aktivite seviyesine doğru ilerlemektir.

Tıbbi Müdahale

İlaçlar kilo kontrolü programının bir parçası olabilir. İlaçlar sürekli kilo kaybına yol açan “sihirli tedaviler” değildir. Genellikle uygun bir diyet ve egzersiz programı ile birlikte kullanılırlar. Bunlar yalnızca obez olarak sınıflandırılan (diğer bir deyişle BMI 30’un üzerinde olan) kişiler veya BMI 27 olan ve yüksek kolesterol veya diyabet gibi ilave kalp hastalığı risk faktörlerine sahip kişiler içindir. Bazı ilaçlar sadece kısa süreli kullanım için onaylanmıştır. Cerrahi yalnızca diğer kilo kontrolü seçenekleri başarısız olduğunda dikkate alınır. Obezite ameliyatının pek çok formu vardır, ancak ameliyat midenin boyutunu kısaltır, böylece yalnızca az miktarda yiyecek rahatlıkla yenilebilir. Obezite tedavisinde kullanılan ameliyatları tanımlamak için kullanılan bazı terimler şunları içerir:

• Mide cerrahisi

• Gastrik bypass ameliyatı

• Laparoskopik bant ameliyatı

• Roux-en-Y gastrik bypass

• Karın “zımbalama”

Uygun yönetim seçeneklerini incelerken, her seçeneğin riskleri ve yararları göz önünde bulundurulması önemlidir. Doktorunuz ve diğer sağlık uzmanlarınız hangi seçeneklerin sizin için en iyi olduğuyla ilgili bilinçli bir seçim yapmak için ihtiyaç duyduğunuz bilgileri sağlayabilir.

About the author

Erol Vural